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莱赛尔中西合璧稳血压,健康饮食控血压(二)-浙江省药学会

2019.06.14 | 67阅读 | 全部文章

中西合璧稳血压,健康饮食控血压(二)-浙江省药学会

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浙江省中医院 蔡田恬 王建平
在上一期我们已经聊了两点老年群体对高血压用药的一些片面的想法,一是害怕西药乱吃中药;二是不测血压就服药。今天我们将继续就这场高血压持久战进行下去

一味追求迅速降压
诊断为高血压并不可怕大隋天帝传,完全可以通过药物和其他方式结合控制病情金品轩,切不可过于慌张,追求降压奇效,莱赛尔高血压的用药要从小剂量开始。
正确应对
发现自己是高血压后,首先要建立健康的生活方式:
饮食方面:
一天三顿,七八分饱彝族敬酒歌,吃饭专心,细嚼慢咽,少吃油脂少放盐,少吃炸烤少吃熏
每天只吃6克盐
适量蛋白少量脂肪
多吃蔬菜水果,少喝咖啡浓茶
戒烟限酒
运动方面:
因人而异,量力而行,循序渐进,持之以恒
慢跑,太极拳,游泳,骑车,散步都是很好的运动
每天走、长期走,每次不少于30分钟
注意走路姿势、坡度、调整呼吸、天气与保暖
运动的强度要根据血压与心率相协调
其次是合理的药物使用,口服医嘱从小剂量开始给药。

划重点
以心率小于“170-年龄”为适中的运动量
运动的最佳时间是下午4点,高血压患者晨练前最好先服用降压药
男性每日饮酒精量不超过25克,女性则不超过15克,孕妇不饮酒


随意减药、停药或换药
有些患者胆子大,从来不把生病当回事情,以为血压控制住了,自己的病就好了问情诗,连续几次血压情况良好就开始私自减药甚至停药,更有甚者,再也不去医院复查,等到后果发生就来不及了
还有些患者听说别人的药物不良反应小,肝肾毒性土人殿小,就擅自换药,对药物本身的认识不足金毛球。任何一类高血压药都有相对适合的患者,在已经控制得当,且没有过多不良反应,患者本身可以耐受的情况下,不建议盲目更换高血压药。
正确应对
听从医生指导,合理联合使用药物
即便血压控制良好,也不可轻易减量或停药
不可人云亦云税法直通车,坚持自己的治疗
划重点
血压每天都有波动,有些人波动小有些人波动大,不同时间段测量的血压值不同,所以连续几次血压情况良好不代表已经没有高血压这个疾病了。
钙通道阻滞剂(硝苯地平片)突然停药,可以发生心绞痛加重,郑艳东渐减剂量可以避免,β受体阻断剂突然停药也会加重心绞痛的发生(倍他洛尔)。
少数患者服用ACEI类药物(依那普利)可出现首剂现象[首剂现象:病人首次用药的60分钟内出现的体位性低血压现象(表现为心悸,晕厥,乏力,意识消失等)],服药后要卧床观察,一般1-2周达到最大效应,应坚持按医嘱服用药物。

没有合理的时间点服药
现代医学水平的进步毂怎么读,使得药物的使用趋向简单化,很多药物只需要一日一次的服用,然而一日一次并不是随心所欲的想起来哪个时间点吃就哪个时间点吃,服药时间也有讲究。

正确应对
一日一次服用的药物一般遵循24小时服用一次,尽量安排每天同一个时间点。
对杓型高血压患者,如服用一日1次的长效抗高血压药,以晨7时服药最好;如服用每日2次的抗高血压药物,则以晨7时和下午3~6时为好。
杓型高血压者应用抗高血压药不宜在睡前或夜间服用,以避免血压(舒张压)于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人萨德侯爵。
对于非杓型高血压患者封神夺艳记,如服用一日1次的长效抗高血压药霹雳天启,应晚上8时服药欧庆春,能明显改善患者非杓型血压节律西游艳记。
与医生共同观察,个体化制定方案兰因璧月,找到最适合自己的服药时间

划重点
正常生理情况下,人体血压24小时之内是有一定节律波动的。清晨4~5时血压开始上升,6~8时达到全天最高峰后平稳下降;16~18时再次出现一个小高峰,其后缓慢持续下降,0~2时达低谷并维持到4时~5时。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。这也就是我们建议早上起床后服用降血压药物的依据
一般而言,口服降压药物多在服药后30分钟出现,2~3h后作用最强。为有效平稳控制血压,峰前给药降压效果最好。
高血压的类型从节律来区分,分为①杓型血压:夜间血压较白昼降低10%~20%;②非杓型血压:夜间血压较白昼降低0~10%;③超杓型血压:夜间血压较白昼降低>20%;④反杓型血压:夜间血压不降低甚至高于白昼水平。
可见,高血压也没有那么可怕,但是要认真谨慎对待,传统的治疗方式加上中药的辅助用药,可能达到事半功倍的效果,当然配合良好的生活习惯和运动方式,控制血压将不会成为难题。