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血糖仪器中药大剂量临床应用——钩藤-大象医友会

2014.05.04 | 32阅读 | 全部文章

中药大剂量临床应用——钩藤-大象医友会
本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。主产广西、江西、湖南、浙江、广东。秋、冬二季采收,去叶,切段斧子演示,晒干入饮片戴佳佳。

【性味归经】甘、凉。归肝、心包经。
【功能主治】清热平肝,息风定惊妻祸。用于头痛眩晕,感冒夹惊,惊痫抽搐,妊娠子痫杜兰德尔,高血压症。
【规定剂量】3-12克,入煎剂宜后下。
古今超大剂量应用
1.治疗面神经麻痹钩藤二两(折合62.5克),韩艺博鲜何首乌藤四两。水煎服(《浙江民间常用草药》)。
2.治疗脑血管意外钩藤30克(后下),杭白芍15克,真珠母90克(先煎),生大黄9克(后下),地龙干15克,竹沥汁45毫升,并随症加减。水煎,急性期每日2剂,恢复期每日1剂。重型者应用鼻饲。20天为一疗程。共治疗38例,其中重型8例,治愈1例范旭毅,好转6例,无效1例;中型17例,治愈3例,好转12例,无效2例;轻型13例,治愈5例,好转7例武强吧,无效1例。总有效率为89.42% (陈莫京.等.福建中医药,1985;(3):22)如烟吉他谱。
3.治疗脑挫裂伤合并脑干损伤 钩藤30-50克,白附子7.5-10克,远志10-15克,栀子、羌活、菖蒲各10-20克,木香5-10克,川芎10-30克,全蝎3-5克,水煎服,或鼻饲。共治疗8例,治疗时间30-131天,结果全部临床治愈(张玉联.吉林中医药.1985;(3):12)。
4.治疗精神分裂症 钩藤30克,制川乌、红花各5克,曼陀罗花2克一禽定音,甘草10克,加入适量冰糖,水煎服,一日1剂。剂量由小逐渐加大,30日为一疗程。共治疗200例,经1-2个疗程的治疗后,痊愈52例,显效87例,有效26例,无效35例,总有效率为82.5%。初次发病者全部有效。服药期间注意检查肝功能和白细胞;如出现心跳加快,静坐不能,暂停服药多可自行缓解(张永祥.等.湖南中医学院学报.1987.7(4):17)。
5.治疗II期高血压病钩藤30克,川牛膝、丹参、泽泻各20克,益母草、地龙、生地、山药、枸杞子各10克, 桑寄生15克,川贝母6克,制附片3克,茶叶适量,并随症加减毒皮暴掠龙。每日1剂,水煎服,20日为一疗程。治疗102例,结果显效39例,好转53例,无效10例(严冰.等.江苏中医.1988; 9(8)6)。
古今医论
1.《本草汇言》 “钩藤,祛风化痰,定惊痫,安客忤,攻痰瘄之药也。但久煎便无力,俟他药煎熟十余沸,投入即起,颇得力也。去梗纯用嫩钩,功力十倍。”
2.《本草新编》 “钩藤,去风甚速,有风症者必宜用之。但风火之生,多因于肾水不足,以致术燥火炎,于补阴药中,少用钩藤,则风火易散农马尔特,倘全不补阴,纯用钩藤以祛风散火,则风不能息,而火且愈炽矣。”
3.临床研究证明,以钩藤治疗高血压病,日用量3-5 钱(折合9.375-15.625克)的疗效不满意,而以日用量2-2.5两(折合62.5-78.125克)者疗效转好(江苏新医学院主编.中药大辞典.上武宣家园网海科技出版社,血糖仪器1988:1670)。
按语
钩藤毒性极低,可以超大剂量应用,剂量以每日30克为宜。动物实验证明,长期大剂量地应用钩藤总碱,可以引起内脏的损害,因此,临床超大剂量应用,应该做到中病即止,不可长期超大剂量应用隋雨蒙。
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